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什么是小腿假肢?适用范围是什么?主要有哪些品种?
小腿假肢是用于小腿截肢的假肢。适用于膝间隙下8cm至内踝上7cm范围内截肢的患者。常用的小腿假肢根据构造不同,分为以下四种:
①传统小腿假肢:采用插入式接受腔。根据接受腔用材不同,又可分为皮小腿假肢、铝小腿假肢、木小腿假肢。其中皮小腿假肢,因其腔体柔软,适宜残肢多、软组织过分萎缩、残端粗大的患者装用;又因其保温性较好,也适宜北方患者使用。木小腿假肢透气性好,不易变形,便于清洗,有一些患者乐于使用。但传统小腿假肢设有金属膝关节铰链和大腿围帮(皮上靿),穿戴时需将大腿勒紧,影响血液循环。
②髌韧带承重小腿假肢:以髌韧带为主要承重部位,安徽假肢厂,采用真空积层树脂接受腔,除掉了膝铰链和大腿围帮。按悬吊方式又分为环带式(ptb)、楔子式(kbm)、包膝式(ptes)三种。
③全接触式小腿假肢:制造方式与髌韧带承重小腿假肢基本相同,不用楔子。残肢与接受腔接触,分散承重,穿着*。装配这种假肢,要求残肢完全适型,否则悬吊不牢。
④ptk小腿假肢:这种假肢是在tpb和全接触小腿假肢基础上发展起来的。内衬套形似ptes,外接受腔形似kbm,股骨内上髁上缘有一向内凸起楔状突起,起悬吊作用,具有成型科学、悬吊力强、无活塞作用,穿脱方便等优点。
截肢者安装假肢的基本条件(一)残肢应有适当长度,残端应有适度的软组织覆盖,避免圆锥形残端,保证残肢有足够的杠杆和良好的肌肉控制力量;(二)截肢侧关节活动范围正常,活动有力;(三)残肢关节应尽可能保留原有的生理功能,无挛缩畸形;(四)残端不应有压缩、*瘤;(五)皮肤无褶皱、耐压、*、感觉正常,切口瘢痕呈线状,与骨骼无粘连;(六)残肢已定型。
什么情况下有必要做假肢安装1)严重创伤:肢体血运或组织受到不可*的*。2)严重:包括、切开引流不能控制,甚至危急生命的及某些长期反作无法治,已引起肢体严重畸形、功能丧失,甚至可能诱发肿留的慢性。3)肿留:多用于治料肿留;少数良性肿留,*范围很大时亦可考虑截肢。4)肢体的发育异常:只有在截去无用的异常肢体,安装假肢后可以改善功能时才考虑截肢手术。
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