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血钾升高 止血带以下的肢体缺血、 缺氧以及酸性代谢产物淤积,电动止血带, 改变了细胞膜对钾离子的通透性,钾从细胞内大量外释。文献报道,止血带时间,松解止血带后 3min,血钾增1高 0.32mmol/l,但不引起**。对于肢体严重挤压伤的患者,术前血钾可能已有升高, 止血带松解后血钾可能更高。 有条件时应急查血钾或用心电图监测。有高钾表现立即给予处理以降低血钾。
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止血带止血是用于四肢大出血急救时简单、有效的止血方法,它通过压迫血管阻断血行来达到止血目的。但如使用不当或使用时间过长,止血带可造成远端肢体缺血、坏死,造成残废,为此,只有在出血猛烈,用其它方法不能止血时才能应用止血带。
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止血带的压力
压力过低,仅压住静脉而未压住动脉, 可以增加出血。 压力过高则压迫*干或造成软组织损伤。所以上止血带的压力要适中。上止血带后,观察几分钟,肢体末端发紫、 麻木说明扎得过紧, 压迫了*。 如果仍能摸到脉搏跳动或伤口仍出血,说明没有扎紧。止血带充气的压力因人而异 , 上肢一般要高于收缩压4.0kpa~6.7kpa, 下肢需高于 6.7kpa~9.3kpa。阻断血流的时间以上肢 60min,下肢 90min 为限。两次间隔时间为 5min ~10min。
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