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股骨头坏si又称股骨头缺血性坏si，是骨的活成分(骨细胞、骨的*细胞和脂肪细胞)si亡所引起的病理过程，与多种疾病及某些药wu和特异的髋关节有关，是gu科临床常见的疑难症。
早期定位症状体征不典型，容易造成误诊，股骨头易被误认为是久远的软组织损伤。
股骨头坏si早期症状
1、天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。
2、*发烧时，患侧髋关节疼痛加重。
3、髋关节僵硬、无力、活动受限，盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
4、髋关节隐痛、钝痛，休息后减轻。
5、创伤性骨zhe、脱位或髋关节扭shang愈合后，南京髋关节，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛
。
化脓性关节yan
一般多发于婴幼儿和少年儿童，gan染途径多数为血源性播散，少数为gan染直接蔓延， 起病急， 全身不适、疲倦、食欲减退、寒战、高热、髋关节剧痛，活动时加剧，患胶常处于屈曲、外展、外旋的被动体位。由于闭孔*后支分布于膝关节处，亦可有膝关节疼痛，髋关节肿胀，触之饱满并有明显压痛，髋关节屈曲，髋关节怎么检查，内、外旋、内收、外展均受限，足跟叩击试验阳性。thomas征阳性。白细胞及中性分属增gao，血沉加快，血培养可有致病菌生长，髋关节穿刺发现髋关节液呈血性浆液性或脓性混浊性，髋关节僵硬，检查可发现大量白细胞、脓细胞，*培养可发现致病菌。表现早期可见髋关节肿胀积液.关节间隙增宽，gan染数天后脓zhong可穿破关节衰向软组织菱延，可见关节软组织肿胀.主要表现为闭孔外肌及闭孔内肌征。关节软gu*后， 关节间隙变窄， 软gu下骨质疏松*，晚期化脓性d病变从关节襄.韧带附着处*，形成骨内脓zhong，很快出现骨质*，关节塌陷，关节间隙消失。*后发生骨性融合。
1. pelvic-on-femoral flx
gu盆相对于股骨向前旋转完成屈髋动作，使gu盆前倾（anterior tilt）的是一对协同的力，需要屈髋肌群和背伸肌群协同作用。
2. pelvic-on-femoral ext
相反，在做后伸时，髋关节检查方法，需要gu盆相对于股骨向后旋转完成后倾，这时候的一对协同力则为：腹肌和髋后伸肌群。
3. femoral on pelvic hipflexion
这里需要注意的是当我们在做类似直腿抬高的动作时，股骨相对gu盆前屈，需要很强的腹肌协同收缩能力，否则会导致gu盆通过前倾代偿。
a.腹肌收缩协同发力 b.腹肌减少或没有协同发力
4. femoral on pelvic hipextension
在屈髋的时候可以伸髋肌群的力矩，且在屈髋时很多髋关节外展的肌群会产生一个后伸的力矩（ps 这和现在短跑的起跑方式有关吧）
5.髋关节内外旋和内收外展
在讨论髋关节内外旋的时候不可避免就需要讨论到梨状肌这块“狡猾”的肌肉，当髋关节屈曲不超过90°时，梨状肌作用是外旋；当屈髋超过90°之后梨状肌就和臀大肌前束和臀小肌后束一起成为了内旋肌群。
所以我们想要牵伸梨状肌时候需要在屈髋90°以上的时候做髋关节的外旋来进行牵伸。
髋关节的众多外展肌中（臀中肌，臀小肌等），臀中肌的力臂是*大的~
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