奥林巴斯气腹机的特点及产品应用

基本结构
1. 进气管路
1)co2气源：可以使用co2集中供气或co2储气罐，医院的手术室多采用用集中供气方式。气源的输出压力一般要求为1~16mpa。
2)减压阀：进气管路的减压阀是气腹机的级减压装置，它的作用是可以将气腹机主机的输人压力降低到0.6mpa。减压阀上有2个表头，分别显示进气压(量程0~16mpa)和减压后的输压(量程0~0.6mpa)。减压表的输压可以手动调节，通常生用的范围是0.4~0.55mpa。
减压阀的工作原理是，顺时针转动调节旋钮、通过调节螺杆压缩调节弹簧，传动弹箦压块、橡胶垫和**杆，使活门克服活门弹簧力而开启。进口的高压气体由高压舱经活门的节流间隙进入低压舱扩散减压，高、低压室的压力分别由高压表和低压表指示。
*阀是减压器*使用的卸压装置，也是减压器出现故障的信号装置。当输出压力由于活门密封垫、阀座损坏或其他原因自行上升到**过输出压力的1.3~2倍时，*阀会自动打开排气，当压力降低到许用值时则会自动关闭。
2. 气腹机主机
1） 减压系统：从*性考量，气腹机建立人工气腹的腹内压通常定义为30~40mmhg(4.0~5.22kpa)，所以，气腹机一般采用3级减压阀系统。如图5所示，*1级减压阀在机外，可以将co2气源输出的气体减压为0.4~0.6mpa。机内安装有*2级减压阀、*3级减压阀，可以分别将气体压力进一步降低至0.34mpa和0.08~0.14mpa，*3级减压阀的输压为气腹机的供气压力。
2） 压力开关：为确保有充足的进气量，气腹机系统在*2级减压阀的出口处安装了一个压力开关，其作用是实时监测co2气源压力。当这一出口点的压力降至0.29mpa以下时，系统会自动报警提示co2供气不足。压力开关的工作原理是，气路压力正常(>0.29mpa)时，管路的气压驱使弹力膜上移，通过连杆使常开触点闭合，2个引线端子处于短路状态；反之，气路压力小于0.29mpa，引线端子处于开路状态。
3） 压力信号检测：在气腹机的输出端安装一个压力传感器，目的是实时监测气腹机的输压。
4） 流量调整：有sv1、sv2、sv3三个电磁阀，由于电磁阀的阀径不同，改变其开关状态可以实现对流量的控制。通过*处理器对各电磁阀的控制，可以完成气腹机的流量调节。
5） 腹内压控制：腹内压关系到建立气腹的质量，还将会影响气腹机的使用*。腹内压控制的控制过程是，假定设定值为14mmhg，如果检测到腔体的压力值较小(0~5mmhg)，系统同时开启3个电磁阀，以大流量(30l/min)补气；若检测腔体压力值偏低(6~10mmhg)，以中流量(20l/min)补气；当检测到腔体压力值接近设定值(11~13mmhg)，小流量(10l/min)供气，以稳定当前压力值。如果腹内压升高至15mmhg，则立即关闭全部电磁阀，停止供气，只有到腹内压降低至12.5mmhg时系统才恢复供气。在*3级降压阀到电磁阀sv1之间安装有一个流量传感器，流量传感器采用分流采样方式，目的是气腹机的输出流量。流量传感器的意义在于判断当前检测流量是否与系统设置的流量一致，如果有明显误差，说明电磁阀工作失灵，则立即报警，并根据过流的**时情况实施强制停机。
6） *阀：气腹机建立的腹内压关系到患者的*，因此，在气腹机的输出管路上并联了一个*阀(泄压阀)，*阀的作用是当腹内压**过33mmhg时，可以立即进行泄压(自行排气)处理。由于*阀不受任何电气限制，即使电气出现故障，也能*泄压。
3. 管路
气腹机的输出管路包括接口(常用宝塔接口)、过滤器、气腹管、鲁尔接头和气腹针。气腹管的一端与气腹机的口连接，中间装有过滤器，另一端安装在鲁尔接头上，用于紧固气腹针。
4. 气腹针
气腹针是插人患者腹腔内进行机械通气的器械。可退缩针头的作用是，当气腹针穿透人体腹膜的瞬间阻力会突然下降，气腹针内的弹簧压缩可使锐性的头回缩，以减少对腹腔脏器的损伤。手动开关可以控制送气阀门，能在穿刺的时候直接关闭气腹针通气。
5. 输体加温装置
co2气体由气瓶输出的过程是液态co2转换为气态的过程，在液/气转换中必然会吸收大量的热能，另外，co2气体在管道输送过程中还将使气体温度转换为室温(20℃左右)。建立气腹(特别是大流量充气)时，20c的充气气体必然会降低患者腔体温度，因此，现代气腹机需要对co2气体进行加温处理，目的是使进人腔体的气体温度与腔体内环境温度基本致。气腹机的输体采用即时恒温加热方式，可以使进人腹腔的气体温度保持为30~37℃。
气腹机输体加温装置的关键器件是ptc产热及热敏器件。ptc是同时兼有发热和恒温控制的特殊半导体器件，它既可以产生热量，又能通过具有较大正温度系数的热敏电阻来调整输入电流，以实现对发热体的恒温控制。
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